Baarmoederverwijdering

De gehele baarmoeder verwijderen in 1 operatie

Een baarmoederverwijdering is een rigoureuze, operatieve ingreep waartoe soms moet worden besloten als er geen andere oplossingen meer zijn. Bijvoorbeeld bij endometriose, tumoren, afwijkende cellen in de baarmoeder, myomen, bekkenbodemproblemen en menstruatieproblemen als hevig bloedverlies. De ingreep (hysterectomie) wordt uitgevoerd onder volledige verdoving, bijvoorbeeld narcose of ruggenprik. Er is een ziekenhuisopname vereist en de herstelperiode vergt enige weken.

Toch bloedverlies na een hysterectomie

Meestal wordt niet alleen de baarmoeder, maar ook de baarmoederhals verwijderd. Er kan dan geen baarmoederhalskanker meer ontstaan dus je hoeft ook geen uitstrijkjes meer te laten maken. Er is een kleine kans dat daarbij de urineleiders beschadigd raken. Maar als je de baarmoederhals laat zitten is er een kans van circa 10 procent dat er nog steeds wat bloedverlies is op de momenten dat je normaal ongesteld zou worden. Dat komt doordat er baarmoederslijmvlies in de baarmoederhals aanwezig blijft.

Meteen in de overgang

Bij een baarmoederverwijdering worden soms ook de eierstokken verwijderd. De kans op kanker wordt dan aanzienlijk kleiner. Maar het nadeel is dat daardoor ook de hormoonhuishouding verandert. Je komt meteen in de overgang en krijgt dus ook de bijbehorende overgangsverschijnselen als opvliegers, vaginale droogheid, duizeligheid en nachtelijk zweten.

Meerdere methoden

Er zijn meerdere operatiemethodes waarmee de baarmoeder kan worden verwijderd:

  • Vaginale hysterectomie
    Bij deze methode worden de baarmoeder en baarmoedermond verwijderd via de vagina ofwel schede. Deze operatiemethode heeft de voorkeur omdat er geen zichtbare littekens overblijven en de herstelperiode korter is dan bij de overige methoden, maar is niet altijd toereikend. Het kan alleen als de baarmoeder niet te groot is.
  • Laparoscopische hysterectomie
    Bij een laparoscopische operatie ofwel kijkbuisoperatie wordt een aantal sneetjes in de buik gemaakt. Via die sneetjes wordt een kijkbuis (laparoscoop) ingebracht. De gynaecoloog kan de operatie dan volgen op een scherm. De baarmoeder wordt in stukjes via die kijkbuis of via de vagina verwijderd. De kans op infecties is dan kleiner dan bij de reguliere operatiemethode en ook de herstelperiode is in vergelijking daarmee korter. Ook is de kans op blijvende littekens kleiner.
  • Abdominale hysterectomie
    Bij deze methode wordt de baarmoeder verwijderd via een snee in de buik; iets boven het schaambeen. Die horizontale snede is zo’n 15 cm lang en geeft dus een ontsierend litteken. Soms moet ook nog een verticale snede worden gemaakt, bijvoorbeeld als de baarmoeder groot is of als er baarmoederhalskanker is geconstateerd. Bij deze methode is de kans op complicaties het grootst en duurt de herstelperiode het langst.

Je baarmoeder wel of niet laten verwijderen?

Baarmoederverwijdering is onomkeerbaar. Na de verwijdering van je baarmoeder menstrueer je niet meer en kun je uiteraard ook niet meer zwanger worden. De risico’s van de ingreep zijn vergelijkbaar met die van elke andere zware buikoperatie, denk aan infecties, bloedingen, trombose, beschadiging van urinewegen, darmen en/of andere inwendige organen. Bij goedaardige aandoeningen is het daarom belangrijk om de voor- en nadelen van een hysterectomie goed op een rij te zetten voor er een besluit wordt genomen. Door nieuwe, innovatieve behandelmethoden zoals NovaSure is baarmoederverwijdering bij hevig bloedverlies lang niet altijd nodig.

Kenmerken

  • Behandelingsduur

    Vaginaal circa 1 uur
    Kijkbuisoperatie circa 2 uur
  • Kans van slagen

    100%
  • Kinderwens

    Niet meer mogelijk
  • Verzekering

    Ja
  • Revalidatieduur

    4-8 weken

Voordelen

  • Menstruatie stopt
  • Permanente oplossing

Nadelen

  • Ingrijpende operatie
  • Kans op complicaties
  • Kan menopauze vervroegen
  • Hormoonbehandeling is soms vereist
Behandeling
Stel een vraag aan gynaecoloog Vera
Dr. Vera Haitsma

Vul het 'stel een vraag formulier' in en Gynaecoloog Vera zal naast haar werkzaamheden in het ziekenhuis je vraag zo snel mogelijk beantwoorden. Heb je last van hevig bloedverlies, wil je weten of de NovaSure behandeling wel iets voor jou is of durf je niet naar de dokter? Gynaecoloog Vera beantwoord graag je vraag. Het is voor Vera handig om te weten hoe oud je bent en of je al eens met je probleem bij de dokter bent geweest. Zo kan ze je een persoonlijk advies geven.

Ga naar veelgestelde vragen
Stel een vraag formulier
Stel een vraag aan gynaecoloog Vera
Dr. Vera Haitsma

Vul het 'stel een vraag formulier' in en Gynaecoloog Vera zal naast haar werkzaamheden in het ziekenhuis je vraag zo snel mogelijk beantwoorden. Heb je last van hevig bloedverlies, wil je weten of de NovaSure behandeling wel iets voor jou is of durf je niet naar de dokter? Gynaecoloog Vera beantwoord graag je vraag. Het is voor Vera handig om te weten hoe oud je bent en of je al eens met je probleem bij de dokter bent geweest. Zo kan ze je een persoonlijk advies geven.

Ga naar veelgestelde vragen

De behandeling

  • Stap 1

    Stap 1: Huisarts

    Samen met de huisarts wordt bepaald in hoeverre hevig bloedverlies je leven beïnvloedt en welke behandelmethoden mogelijk zijn. De huisarts verwijst door naar de gynaecoloog.

  • Stap 2

    Stap 2: Gynaecoloog

    De gynaecoloog doet diagnostische testen om uit te vinden wat de oorzaak is van het hevig bloedverlies. Als geen andere behandelopties mogelijk zijn, wordt besloten tot hysterectomie.

  • Stap 3

    Stap 3: Ingreep

    Een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) is een zware operatieve ingreep, waarvoor een ziekenhuisopname nodig is. Het herstel kan 6 weken of langer duren.

Bereid je voor op een huisartsbezoek

Aarzel je om naar de huisarts te gaan? Bekijk hier wat je precies kan verwachten en hoe je je kan voorbereiden. Vul de vragenlijst in en download het menstruatieschema.

Lees meerDokter